الانتصاب الدائم Priapism لدى الرجال؛ الأنواع، والأسباب، والعلاج، والوقاية
محتويات
الانتصاب الدائم أو القساح هو انتصاب القضيب المستمر لمدة 4 ساعات على الأقل بدون تحفيز جنسي، نتيجة اضطراب تدفق الدم للقضيب مما يسبب تلف الأنسجة والضعف الجنسي.
القساح
- حالة غير شائعة، يمكن أن يحدث للذكور من جميع الأعمار، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة أو الرجال في عمر الثلاثينات وما فوق.
- غالبا ما تحدث نتيجة الإصابة ببعض الأمراض أو تناول بعض الأدوية.
- يلزم علاج القساح لمنع تلف الأنسجة ومنع حدوث الضعف الجنسي (ضعف انتصاب القضيب أو الحفاظ عليه).
أنواع الانتصاب الدائم
تختلف الأنواع حسب اضطراب تدفق الدم، إلى:
القساح الإقفاري
- هو الأكثر شيوعًا نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى القضيب، مما يسبب حبس الدم في الجسم الكهفي.
- قد يحدث بدون سبب واضح، وقد يحدث نتيجة الإصابة بمرض الخلايا المنجلية أو سرطان الدم أو الملاريا.
- قد يسبب عدم علاجه حدوث تلف الأنسجة والندبات والضعف الجنسي الدائم (ED).
- يسبب الكثير من الألم.
الانتصاب الدائم غير الإقفاري
- أو عالي التدفق وهو أكثر ندرة من التدفق المنخفض وعادة ما يكون أقل إيلامًا.
- غالبًا ما يحدث نتيجة إصابة القضيب أو منطقة العجان (الواقعة بين كيس الصفن والشرج)، والتي تسبب تمزق الشريان، مما يمنع حركة الدم الطبيعية في القضيب.
أسباب الانتصاب الدائم
يحدث الانتصاب الطبيعي عادة استجابة لتحفيز بدني أو نفسي، مما يسبب استرخاء بعض العضلات الملساء، وزيادة تدفق الدم إلى الأنسجة الإسفنجية في القضيب، مما يزيد من انتفاخها بالدم وتصلب القضيب. بعد انتهاء التحفيز، يتدفق الدم ويعود القضيب إلى حالته الرخوة.
يحدث القساح عندما تحدث اضطرابات في تدفق الدم الطبيعي مما يسبب استمرار الانتصاب.
غالبًا لا يمكن تحديد سبب القساح الحقيقي، وقد تتداخل عدة عوامل، نذكر منها:
اضطرابات الدم
قد تسبب أمراض الدم الانتصاب المستمر وغالبًا النوع الإقفاري، عندما لا يتمكن الدم من التدفق من القضيب. تشمل هذه الاضطرابات:
- فقر الدم المنجلي.
- سرطان الدم.
- الثلاسيميا والورم النخاعي المتعدد.
الأدوية
قد يسبب تناول بعض الأدوية الانتصاب الدائم كعرض جانبي لها وغالبًا النوع الإقفاري، مثل:
- الأدوية التي تحقن مباشرة في القضيب لعلاج ضعف الانتصاب (ألبروستاديل، بابافيرين، فينتولامين).
- مضادات الاكتئاب (فلوكستين (بروزاك)، بوبروبيون (ويلبوترين)، وسيرترالين)
- حاصرات ألفا بما في ذلك برازوسين وتيرازوسين ودوكسازوسين وتامسولوسين
- الأدوية علاج القلق والاضطرابات الذهانية (هيدروكسيزين وريسبيريدون (ريسبردال) وأولانزابين (زيبريكسا) والليثيوم وكلوزابين وكلوربرومازين وثيوريدازين).
- أدوية مخففات الدم (الوارفارين (الكومادين) والهيبارين).
- الهرمونات مثل هرمون التستوستيرون أو الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية.
- الأدوية المستخدمة في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) (أتوموكسيتين (ستراتيرا).
- تعاطي الكحول والمخدرات (الماريجوانا والكوكايين).
الإصابة
قد تسبب الإصابة الانتصاب المستمر وغالبًا النوع غير الإقفاري، مثل: إصابة القضيب أو الحوض أو منطقة العجان.
عوامل أخرى
تشمل أسباب الانتصاب الدائم الأخرى، ما يلي:
- لدغة عنكبوت أو لدغة عقرب أو عدوى سامة أخرى.
- اضطرابات التمثيل الغذائي بما في ذلك النقرس أو الداء النشواني.
- الاضطرابات العصبية، مثل إصابة الحبل الشوكي أو الزُّهري.
- السرطانات التي تصيب القضيب.
تشخيص الانتصاب الدائم
لتشخيص الحالة، أخبر طبيبك:
- منذ متى وأنت تعاني من الانتصاب؟
- كم من الوقت يستمر الانتصاب عادة؟
- الأدوية التي تستخدمها سواء التي وصفها لك الطبيب أو المخدرات.
- إذا حدثت المشكلة بعد الإصابة.
سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص جسدي شامل لمعرفة سبب مشكلتك. سيفحص المستقيم والبطن بحثًا عن أي علامات للسرطان.
قد تحتاج إلى استشارة طبيب المسالك البولية الذي سيطلب منك اختبارات الفحص، مثل:
- تحاليل الدم.
- اختبار التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر الملون، والذي يُظهر كيفية تدفق الدم في القضيب.
- تصوير بالأشعة السينية يسمى مخطط الشرايين بالصبغة.
المضاعفات
يمكن أن يسبب الانتصاب الدائم من النوع الإقفاري مضاعفات خطيرة.
يُحرم الدم المحاصر في القضيب من الأكسجين، خاصة، عندما يستمر الانتصاب لفترة طويلة جدًا، مما يسبب إتلاف أو تدمير أنسجة القضيب، مما قد يسبب ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي لاحقًا.
علاج الانتصاب الدائم
يهدف العلاج إلى التخلص من الانتصاب ومنع الضعف الجنسي، عن طريق:
- استخدام أكياس الثلج التى تقلل التورم والتخلص من الانتصاب المستمر.
- إزالة الدم: يخدر الطبيب القضيب،ثم، يستخدم إبرة لتصريف الدم من المنطقة لتخفيف الضغط والتورم.
- الأدوية: خاصة في القساح من النوع غير الإقفاري، عن طريق حقن ناهضات ألفا في القضيب. مما يضيق الأوعية الدموية، ويقلل الدم في هذه المنطقة ويخفف التورم.
- سد الشريان: يقوم الطبيب بسد الأوعية الدموية المسببm للمشكلة، بإجراء الانصمام الشرياني، لعلاج اللقساح عالي التدفق.
- ربط الشريان: عندما يسبب الشريان الممزق الانتصاب المستمر، يجري الطبيب عملية لربطه لعلاج القساح عالي التدفق.
- التحويل الجراحي: هو ممر يصنعه الجراح في القضيب للسماح للدم بالخروج. وهو الأفضل للقساح منخفض التدفق، ولكنه قد يزيد ارتفاع مخاطر الإصابة بالضعف الجنسي لاحقًا.
الوقاية
إذا كنت تعاني من الانتصاب الدائم المتكرر أو المتقطع، فقد تحتاج لبعض الإجراءات لمنع تكرار الحالة في المستقبل، مثل:
- علاج الحالة المرضية المسببة للقساح، مثل فقر الدم المنجلي.
- استخدام فينيليفرين عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.
- استخدام أدوية منع الهرمونات للرجال البالغين فقط.
- استخدام أدوية علاج ضعف الانتصاب الفموية.
المصادر
وفي نهاية مقالنا، هدفنا هو تزويدك بأهم المعلومات المتاحة عن الانتصاب الدائم، وليس التشخيص أو وصف الأدوية، لا تتردد في طلب المشورة الطبية لعلاج القساح ومنع الضعف الجنسي، نرجو مشاركتنا مقترحاتكم أو تجاربكم من خلال التعليقات.
